2019 07 19 Adolescencia en crisis

hola doctor soy un chico de 14 años desde muy temprana edad me han gustado los hombres y las mujeres tengo problemas con la mastorbasion viendo porno gay pero no quiero ser homosexual le quiero desir a mi madre sobre el tema pero me da miedo su reacción por fabor ayudeme !!!!!

Estimado, para empezar, a tu edad se produce un pico hormonal. La excitación sexual crece y, al parecer, esto te está desbordando. 

La decisión por una u otra elección de pareja sexual no parece clara, pero eso puede ser reflejo de que no estás suficientemente sólido en tu organización personal, y se refleja en la sexualidad. 

Al parecer, tienes temor a las reacciones de tus padres, quizás eso sea parte de inseguridades tuyas que requieren una atención más comprensiva que la que has recibido hasta ahora. 

Mi consejo: dile a tu mami que sientes necesidad de que te ayude un psicólogo, que estás confundido y requieres que te ayuden a ordenarte.

2019 06 25 El crecimiento en la pareja

Doctor buenas noches, quisiera que me ayude con este problema que tengo y que me aqueja cada vez que sucede. Tengo una relación hermosa con mi pareja cada dia nos amamos mas y mas ya vamos 7 años, cuando empezamos la relacion el tomaba muchisimo y a mi no me afectaba porque no lo amaba lo suficiente, pero cuando me di cuenta que lo habia llegado a amar me aleje de el por ese motivo y el cambio muchísimo dejo de fumar de tomar y de hacer todo lo que hacia cuando era soltero, pero ahora sus amigos sus familiares y todas las personas que lo rodean toman y yo soy una mujer que no le gusta esto no digo que sea algo malo y sea pecado pero en mi familia mis padres no mantienen esas costumbres, pero mas allá de lo que mis padres piensen a mi no me gusta, tengo miedo de estar ostigandolo al reclamarle cada vez que sucede por ejemplo en un cumpleaños de su tío y ahora en la boda de su amigo que recién sera no se si decirle que no me gusta para nada que no tome o esperar un poco a decírselo porque aun somos jóvenes y pienso que si le cohivo de cosas estoy interrumpiendo su juventud. El tiene 23 pero es una persona muy madura.

Una de las ideas de formar pareja es crecer juntos, madurar, apoyarse en la superación de problemas, 

Lo que está planteando es algo que a futuro va a ocurrir en diferentes circunstancias y motivos. Pero, la madurez con que se trate, debe estar amparada por el respeto y el sentido de lo justo. Uno tiene que estar siempre en posibilidades de negociar. 

Lamentablemente, tomar licor forma parte de las costumbres sociales; puede uno tener rechazo a estar con gente que toma licor, pero puede ser inevitable. 

Si su esposo acepta no tomar, magnífico, pero si hay tirantez en tener que hacerlo, conviene que no tenga la sensación de sometimiento, lo que a la larga termine en una reacción negativa. 

Lo que pudiera sugerir es que ponga límites a los excesos, que no tome en exceso, de esa manera lo ayuda a tener control.

2019 06 24 Amor y TOC

Buenas noches, tengo un grave problema que me tiene los nervios destrozados ya no duermo bien, siento angustia dolor en el pecho y una depresión severa, estoy casada desde hace 16 años, hace 5 años atras mientras estuve trabajando me enamore perdidamente de mi jefe lo unico que queria era estar con el todos mis pensamientos era sobre el no queria nada con mi esposo no me importaba la esposa de el, no me importaba nada, a pesar que fui criada con una persona que le importaba mucho el buen comportamiento en la familia, cuando senti que ya no podia que mi corazon estaba destrozado, porque esa persona no me correspondia como yo deseaba, decidi irme del sitio de trabajo sentia que yo iba en serio pero el no, total que no hable mas con el sino que simplemente renuncie, okey al pasar 3 años de mi partida el decide divorciarse de su esposa y volverse a casar, yo pense que lo habia superado incluso el se habia ido lejos, pero regreso hace muy poco tiempo y yo cai nuevamenye en una depresion profunda, mi esposo que ya no soporta la situacion me pidio que aclarara mis sentimientos y en realidad no se que hacer si buscarlo para que me ayude a saber que me pasa o morirme con todo lo que me esta pasando y dejarlo todo asi, claro tuve tratamiento psiquiatrico a raiz de eso y fui diagnosticada con el trasntorno obsesivo compulsivo, por favor necesito que me ayuden no se si debo enfrentarlo o dejarlo asi. Claro mi esposo me dijo que si sigo amando a esa persona el me dejaria, claro y lo entiendo, pero siento terror porque soy una persona solitaria, por favor ayudenme.

Estimada amiga, queda claro que lo que está pasando en usted es más producto de un problema personal, en donde hay una fuerte presencia de ansiedad que ha tomado la forma de un trastorno obsesivo. 

El amor. en estas condiciones, no es precisamente amor, es una expresión de emociones y afectos desbordados que no tienen en cuenta la realidad ni se adecúan a ella. 

Requiere tratarse del problema obsesivo para recobrar la posibilidad de calma y enrumbar por la vía de la normalidad, sea en su matrimonio o en cualquier variable que usted decida. Pero, para decidir y relacionarse, tiene que estar bien en el manejo y equilibrio de sus emociones.

Necesita tratamiento sí o sí, no solo con un psiquiatra, sería bueno que, en paralelo, haga una psicoterapia, pero, mentalice que necesita tratarse, como lo más importante en su vida, dedicarse a ello como primera prioridad. 

Tiene un esposo que comprende su situación y la apoya. Tenga en cuenta que tiene todavía que resolver sus problemas emocionales, no está en capacidad de decidir nada si no ha logrado el control del revoltijo emocional que la aqueja.

Todo esto se trata, se logra controlar, vaya donde el psiquiatra… y, no deje la medicación una vez que se haya restablecido el control. No deje de concurrir a los controles por lo menos durante dos años y que sea el psiquiatra quien decida la conducta a seguir. Cuando uno tiene un problema obsesivo, tiende a dudar mucho y a cuestionar el tratamiento, trate de conseguir alguien profesional en quien depositar su confianza y la responsabilidad de su tratamiento

2019 06 21 Ser o no ser

Hola tengo 16 años y pues lo que pasa es que me gusta vestirme de hombre y de mujer a la vez, orinó como niño y siento agradable aunque de nacímiento soy niña desde los 13 me considero alguien sin genero

Eso no se si implica por tener una enfermedad mental.

Ayudeme es normal sentir esto?

Hola, tu pregunta me es un poco difícil de contestar, ¿qué es normal y qué no lo es? Es algo que resulta cada vez más relativo en esta época.  

Supongo que podemos optar por considerar como una persona normal a alguien que actúa de acuerdo con el género que siente que lo define naturalmente (que no es lo mismo que el sexo con el que nació), sin imposturas; que es coherente consigo mismo y que encuentra un sentido en la vida; que puede relacionarse con los demás empáticamente, tener sensibilidad más allá de sí mismo, poder sentir compasión, ser leal, comprometerse y contar con aquellos  valores que nos llevan por el camino de la plenitud y la paz interior.

La definición personal por la vía del género, pudiera derivar a una forma reactiva (sin género) y sin consistencia. Pudiera ser producto de una forma de evitarse el problema de estar confundido. Es como decir “soy ateo” y jurarlo por dios. Si uno es consistente en su ateísmo, su vida será consistente y coherente con lo que la persona es y cree.  Si uno es coherente con el que siente que es su género, su vida será consistente y coherente con lo que la persona es.

La manera en que uno se sienta y, los demás también, nos dará una idea de que vamos por buen camino, que nos podemos adaptar a la vida y llegar a hacernos cargo de nosotros mismos y de lo que elegimos como nuestro sentido de ser.

A tu edad, podría ser recomendable revisar estos temas con un psicoterapeuta. En la interacción directa, personal, puede uno hacerse una mejor la idea de lo que puede estar pasando en la mente de quien nos hace una consulta como la que me haces. De hecho, es una consulta saludable. Las personas saludables siempre se interrogan, mientras que las convicciones cerradas suelen ser enfermizas.

En estos tiempos en que la realidad virtual abre demasiado las posibilidades de lo que puede ser o no ser, las experiencias que integra el cerebro pueden parecerse más a lo incorporado desde los animes que a la realidad. Hay poca interacción con las demás personas, menos juegos, menos contacto físico; eso influye a veces en que tengamos resultados poco claros en relación a lo que somos o a lo que creemos ser.

2019 06 21 Dinámica Familiar

Doctor mi hermana se quedaba sola de niña y ahora odia a mi madre y siempre se lo reclama ella es atrevida, agresiva y no respeta a mi mama es una manipuladora y se levanta tarde y le tienen que rogar para que coma sus alimentos ella tiene 32 años y esta delgada, asistió a varias citas con el psicólogo y le diagnosticaron ansiedad generalizada, mi mama ya no puede mas y sufre, llora casi diario, ayúdeme por favor.

El diagnóstico de TAG (trastorno de ansiedad generalizada), es algo que suele requerir medicación, es decir, la ayuda del psiquiatra. 

Pero, lo que parece haber es, además, un trastorno de personalidad. Es necesario que vaya a consulta con un psiquiatra, porque necesita una mejor precisión diagnóstica de lo que la aqueja.

De hecho, hay una conducta dependiente y reactiva, supongo que podemos llamarla infantil. Tengamos presente que, en ese sentido, parte del problema es que los pacientes han encontrado una pauta en la relación con la familia que los lleva a un juego que perenniza una condición que no se resuelve.

Esperar que las cosas se resuelvan sólo por parte de ella no es suficiente; también la familia tiene que cambiar sus pautas. 

No se trata de que, porque la dejaron sola de niña, ahora capitalice la culpa de los que lo hicieron. Es posible que, sin darse cuenta, las pautas familiares oscilen, por un lado, entre lo infantilizante y tolerante y, en el otro extremo, entre la condena y la recriminación enojada. 

Todos en casa necesitan revisar sus respectivos comportamientos, las formas en que se comunican y cómo transmiten mensajes claros y consistentes a la hora de poner los límites y, también, en la manera en que se transmiten el afecto.

Poniendo en orden las cosas, lo primero es precisar bien cuál es el diagnóstico, saber qué se puede esperar de ella. Esto está en manos de un psiquiatra.

Lo segundo, examinar la relación que hay entre los miembros de la familia, en particular si tienen tendencia a aferrarse emocionalmente entre ustedes. Es posible que el terapeuta de su hermana u otro profesional los ayude a examinar posibles pautas enfermizas en vuestra relación familiar y, eventualmente, tener sesiones de terapia familiar.

2019 06 21 Ansiedad, depresión y anticoncepción

Hola, buenas tardes. hace mas de 2 años que tomo como anticonceptivo la inyección trimestral Depoprovera y estoy casi segura de que tengo depresión y ansiedad debido a eso, antes de tomar este método no me sentía así. no se que hacer porque no se si debo dejar la inyección o tomar otro medicamento y genuinamente no tengo dinero para consultas en persona y mas porque estoy en un pico donde todo el tiempo lloro y me siento mal, sola, desesperada. por favoor!!! ¿creen que puedan ayudarme?

Estimada, si algo es evidente es que estás pasando por un revoltijo emocional y, es muy probable que esté más allá de los efectos del anticonceptivo, aunque no está demás considerarlo. 

De hecho, mencionas que estás sola y desesperada, situación que pudiera tener más relación con lo que te ocurre que los efectos secundarios del anticonceptivo.

Es inevitable que hagas una consulta a psiquiatría. Esos picos me hacen pensar que ya tienen antecedentes y más vale descartar el que no tengas problemas de desfase emocional de otro calibre.  No sería responsable desatender esta posibilidad atribuyéndole todo a la pastilla. Consulta con un psiquiatra.

Si estás muy sola, busca compañía familiar o de amigos; permítete hacer una llamada a alguien que consideres cercano. Todo esto, más allá de que hagas la consulta, es necesario. No dejes de hacerlo.

2019 06 21 Miedo al cambio

Hola me van a cambiar la inyección de abylify después de 4 años a pastillas tengo miedo.

Necesitas conversar más con tu doctor, aunque supongo que el cambio obedece simplemente a una mayor comodidad, ahora que ya estás mejor. 

A veces, cuesta acostumbrarse a estar bien. 

No temas perder lo logrado; mucho depende de que pienses en positivo. 

Trata de ocupar tu tiempo en cosas que sean de tu agrado y no pienses tanto en lo que no sabes. 

Lo que sí sabes es que los medicamentos te hacen bien… y, ¡confía en que te va a ir bien! 

2019 06 21 Las crisis en las parejas

Buenas tardes,

mi consulta es que desde hace 6 días mi pareja me termino porq yo le discutí delante de los hijos de él, aunque no me lo dijo solo me bloqueo de todos lados, estos días para mi han sido duros debido a que no puedo dormir en mi trabajo no puedo estar bien me la paso llorando todo el tiempo y me siento desesperada es una opresión en el pecho tan fea que hacen que me desespere, por eso decidí acudir a ustedes.

Estimada, la vida es una larga experiencia de aprendizaje. Lo ocurrido el día que discutes con tu pareja parece haber sido inadecuada. Examina si es así, si tienes alguna tendencia a no controlarte emocionalmente. Pero, no se trata de hacerlo para cargarte de culpas; de lo que se trata es de que alguna enseñanza derive de esta situación para un mejor manejo futuro, sea con ésta o con otra pareja.

No dejes de examinar también cuál es la situación de él; si el estar con los hijos ha sido una búsqueda de acercamiento o de confrontación; si éste ha sido el motivo del alejamiento o ya andaban ustedes mal en la relación.

Toda relación tiene sus conflictos y asperezas, lo que importa es ir superando los problemas cuando vayan surgiendo. Una pareja se vuelve más sólida cuando ha superado dificultades. Se trata de manejarse con madurez, no con precipitación.

Ahora es el momento de serenarte. Es natural estar triste, pero, poco a poco te irás sintiendo mejor y puedes esperar con paciencia el resultado de la situación. No te desesperes en llamar o buscarlo. Simplemente, trata de estar bien tú, de no refregarte pensando en lo ocurrido; métete en tu trabajo y deja que las cosas se acomoden solas.

Si ha existido afecto consistente, en algún momento se re-encontrarán. Distráete, visita gente amiga, un pequeño viaje… y, la vida continúa.

2019 06 20 Una vida fracturada

Hola,soy colombiana.Tengo 60 de edad y desde los 20 un problema que me ha fracturado la vida a raiz de un hecho que siempre lamentaré: Robé unos zapatos de un almacén,me cogieron y esto me causó un trauma que no he podido superar y por el contrario va en ascenso. Desde ese día yo genero desconfianza en los demás. Es como si telepáticamente yo les transmitiera miedo. Esto me hace sufrir indeciblemente. Alguna vez consulté a un psiquiatra y me mando unos medicamentos que me agravaron mi problema de ojos secos,y los tuve que dejar.

He vivido sola,nunca me casé y cuando salgo a la calle todo el tiempo miro al piso para no mirar a nadie y que me rechace. Que horror es vivir así. QUÉ ME ACONSEJA

Estimada amiga, que bueno que me haya escrito, siento que se anima a cambiar las cosas. ¡Nunca es tarde! 

Es evidente que tiene cosas por resolver en relación a su visión de sí misma y del mundo. Vive usted asustada y eso no ayuda a terminar de sanar las fracturas. 

Conviene que visite a alguien, un psiquiatra que sea a su vez terapeuta; o, un psicoterapeuta que la oriente en los alcances de su problema. 

Hágalo, la van a ayudar. Lo más importante es que usted quiera que las cosas sean diferentes, estar bien.

Me cuenta cómo le fue.

2019 05 14 Rabia desenfrenada

Buenas tardes, tengo un grave problema, mi hermano menor se comporta como un loco, le tiene rabia a mi mama. A mi hermano mayor y a todos en la casa, pero el odio mas fuerte se lo tiene a mi mamá y a mi hermano, el no esta a gusto porque es hijo de otro padre, distinto al nuestro y es como envidia, a cada rato dice que los va a matar, le ha pegado en varias ocasiones a mi mama y hasta a mí, no se que hacer mi mamá no lo quiere denunciar porque le da miedo le hagan algo en la carcel, yo le comente pata llevarlo a un médico y que le recetara algo para la ira pero se puso peor, que puedo hacer, por favor orientenme estoy muy preocupada.

Qué lástima que no aclare la edad de su hermano. Es distinto si se trata de un niño o un adolescente. Infiero que se trata de un joven aún atrapado en las garras del odio y, más aún, que lo expresa con violencia agresiva.

Lo más frecuente, cuando se presenta un comportamiento así, es que esté metido en alguna forma de consumo de drogas.

Ese nivel de desenfreno habla de un trastorno emocional con descontrol de impulsos. Puede deberse a un cuadro depresivo encubierto o un trastorno emocional severo que requiere a gritos de una consulta al psiquiatra. 

No ha mencionado al padre. ¿Qué posibilidades tiene para rescatar la autoridad necesaria para que él acepte un tratamiento?. O, tal vez pueda tener más autoridad sobre él algún otro miembro de la familia, que tenga algún ascendiente o que se vea que lo respeta.

Parece haber una reacción desesperada a todo esto y la idea de denunciarlo. No es una buena idea, no se trata de sancionar sino de ayudar a resolver un problema de salud mental. 

Es posible, si entra en desenfreno, pedir ayuda del serenazgo para que lo contengan, pero la resolución del problema tiene que partir de una evaluación profesional. Traten de tener calma, firmeza, pero sin caer en la trampa de la reacción agresiva; nada de críticas, amenazas o censura. Enfaticen que hay un problema que resolver, dando el mensaje con tranquilidad, con buenos tonos de voz, con actitud acogedora.