2014/04/10 Enquistado en la vida

Doctor, una persona lleva encerrado mas de 4 años en su casa, necesito que me aconseje que hacer, lei acerca de los hikikomoris y estoy casi segura que sufre eso, y no sólo el sino que mas personas en el Peru podrian sufrir eso sin embargo lo tratan solo como depresión, ayudenos a todos a ayudarlos. Gracias.

Un mecanismo que se produce desde lo biológico es que las personas, cuando sienten que el entorno es adverso o amenazante, se repliegan o enquistan, hasta que pase la situación o que aparezca una posibilidad más favorable. Es frecuente en los tiempos que corren que chicos sensibles no toleren la presión de la adaptación escolar y, menos aún, la perspectiva de una vida esclavizada por el trabajo.

Eso en esencia es lo que ocurre, pero, visto así, desde lejos y a partir de la visión que me proporcionas. De todas maneras, hay que profundizar el diagnóstico, ver el grado de compromiso en que se ve afectada su mente. Pudiera, por ejemplo, tratarse de un retraimiento o auto-encierro con delirios o que tenga otros síntomas que no sabemos. Para eso requiere una evaluación y un diagnóstico profesional de un psiquiatra, en principio. Si es difícil que él tome la iniciativa, se puede recurrir a la autoridad paterna o al ascendiente afectivo que tenga algún miembro de la familia sobre él.

Luego de un buen diagnóstico, le vendría bien una psicoterapia.  Si él no quiere asistir, ayudaría que asistan a la consulta las personas más cercanas.

2012/02/14 Trastorno de Ansiedad Generalizado

Estimado Dr., mi esposo jubilado de 69 años y yo secretaria de 63, tenemos un hijo que nació después de 17 años de nuestra segunda hija, y como tal, siempre fue sobreprotegido y durante toda su etapa escolar sufrió burlas de sus compañeros y él nunca se defendió. Fue un niño noble, pero por lo mismo lo "chancaban". Tiene muchos temores y fobias, es tímido, y sobre todo su autoestima es muy baja. Logró estudiar un tiempo en la universidad, pero lo dejó por su gran temor a las exposiciones. También tuvo una enamorada, pero también dependía de ella. Desde los 11 o 12 años lo hemos llevado a psicólogos y psiquiatras y ha recibido muchos tratamientos para la ansiedad, antidepresivos y antipsicóticos. El último médico le diagnosticó que era "border line". Actualmente toma fluoexitna, sertralina y clozapina, pero no recibe terapia psicológica alternativa. En realidad está estancado, pues no sale a la calle, tiene temor a la gente y está encerrado en su habitación. No tiene voluntad para hacer nada, le cuesta hacer esfuerzos, si empieza algo, al final lo deja y no tiene ninguna motivación ni perseverancia. Si el médico le manda hacer una tarea y no la cumple, después ya no quiere volver a la consulta, rehuye y se retrae. Duerme hasta tarde y ya se acostumbró a esta vida fácil y sedentaria. Nosotros le repetimos como cantaleta que nuestro gran temor es que ya estamos mayores y no le duraremos mucho tiempo más, y qué va a ser de él pues depende totalmente de nosotros. Disculpe doctor, su opinión y consejo son muy valiosos para nosotros. Por favor oriéntenos. Muchísimas gracias. Elsa


Estimada Elsa:

Es posible que aún necesite precisar bien el diagnóstico de lo que su hijo padece. Para eso lo mejor es recurrir a un Psiquiatra con experiencia y agudeza clínica.

El tratamiento que recibe adolece de lo más importante: psicoterapia. Los fármacos ayudan, pero no resuelven el tema de su desarrollo personal. Estamos en una conducta puramente de contención y, lamentablemente, de protección. El ya está asustado ante la vida y necesita remontar las huellas de una timidez y ansiedad que vienen desde muy temprano. Eso lo tiene que trabajar en una psicoterapia, mientras los medicamentos atenúan la ansiedad de manera que le resulte posible asistir a la terapia.

En los últimos años se ha venido desarrollando un cuadro de retracción en los muchachos y mucho tiene que ver con el temor de enfrentar un mundo que resulta abrumador. (Lea mi artículo   “Los Hikikomoris” en http://pedromoralespaiva.blogspot.com/2011/05/18052011-los-hikikomoris-un.html ). 

El problema suele complementarse con la comprobación de que los sentimientos de impotencia de la familia tienden más a sobrellevarlo o sobreprotegerlo. Vean de qué manera lo ayudan a integrarse a las pautas básicas de la rutina familiar: comer en la mesa, acostarse a una hora adecuada, ponerle límites en el uso de la computadora, etc. Pero, todo eso requiere de la incorporación de la conducción de un terapeuta afiatado.

Suerte.

2011/12/15 Sensación abrumadora de debilidad

Hola, tengo 15 años y soy la típica adolecente introvertida, amante de los libros, de la música suave y la soledad, a mí no me molesta como soy hasta ahí (pero de todas maneras quisiera saber su opinión). Pero el problema es la otra parte de mi personalidad, no sé cómo describirlo es como si no supiera más de mí, ni mi color favorito, canción favorita, serie de tv, etc. Pienso en algo y al instante en lo contrario (ejemplo: ¿voy a esa fiesta de quince o no? “tengo que ir, que creería de mi si no, además van a estar todas mis amigas de mi antiguo colegio” ; “no por supuesto que no ,a mí no me gustan las fiestas, seguro que va a ver esa hora loca o que se yo, con esa música del asco que ponen , no pienso estar allí en medio del sudor y de un montón de niños hormonados ,además van a estar las de mi antiguo colegio y no quiero encontrarme con ellas ”)Si, es como tener dos personalidades dominantes que luchan para que las obedezca ;y con lo de leer o ver en la tv , me gusta la fantasía ,seres inexistentes ,realidades distantes, creo que más que gustarme estoy obsesionada con ello, es como sentir una bofetada cuando despierto de ese sueño y ahí empiezo a creer que me falta un tornillo, cuando piso tierra y me doy cuenta de que es mentira que en realidad vivo con mis usuales problemas , la escuela, un hermanito irritante ,mama y papa que se quejan de lo infelices que son(como si no lo supiera ya),de los tantos problemas que tienen( como si fueran los único, creen acaso que yo soy feliz),recordándome lo floja que soy, de lo desordenada que esta la casa ,etc. No es normal que sienta esto, es como si no me gustara estar con ellos ,como si cada palabra que saliera de sus bocas sean palabras vacías que no significa mucho para mí ,como si no sintiera nada hacia ellos. En fin estoy atrapada en esta rutina ,no salgo mucho, no me lo permiten(padres),quisiera salir con mis amigas, ir de viaje, pero nuestra economía tampoco lo tolera ,sé que ellos(mis padres) tienen problemas , que les cuesta mucho lidiar con todo(y allí voy otra vez contradiciéndome),conmigo, el trabajo, mi hermano ,el dinero ,etc., y no los culpo ; Simplemente me castigo por ser así , por no tener metas(un ejemplo :tercero de secundaria y aun no sé qué estudiar),por esta loca, por odiarlos en momentos , por ser una miserable pesimista, por no enfrentarme a la vida ,por querer desaparecer y ser cobarde( sí. he pensado en suicido, me he cuestionado el valor de la vida cuando no hay motivos para seguir), me siento inútil por querer abandonar sus esfuerzos, por derramar lágrimas, por ser débil, por darme pena. Y pienso, que va a ser de mí mañana? (y vuelvo a derramar lágrimas), NECESITO AYUDA. Agradeceré cualquier sugerencia Sara• Pdta.: no le e dicho esto a nadie, me hace daño pero no puedo (no me gusta que me vean débil, ¿no soy acaso ridícula?).


Sarita:

No me vas a creer, ¡me ha resultado grato leerte…! Me emociona ver que tu mente se esfuerza por tomar el control de lo que tus emociones hacen trizas sin poder ordenarse para poder optar. Y… ¡qué difícil optar! Estás atrapada entre el mandato restrictivo y los ejemplos desalentadores y esa sensación abrumadora de debilidad que no ha terminado de conocer lo rico que es la libertad. Estás asustada ante la vida que no has comenzado a vivir.

Lo que parece faltar por encima de todo es algo como una experiencia de vínculo, algo que te dé confianza en que eres reconocida y estimada tal como eres (cosa que aún no sabes bien desde ti misma). El mundo actual, tan acelerado y tan ligado a lo material, ha hecho que la mayoría de hogares carezca de experiencia de intimidad, de vínculo, de afecto. Tengo un artículo en mi blog sobre los Hikikomoris http://pedromoralespaiva.blogspot.com/2011/05/18052011-los-hikikomoris-un.html
Léelo, verás cuántos jóvenes se andan retrayendo ante un mundo que los ignora o con el cual les es difícil identificarse.

Tienes cosas muy ricas, deja que desarrollen, pero, mientras tanto, viene bien que establezcas alguna relación más profunda. Ensaya sentir algo diferente al pesimismo cotidiano, cambia el estilo que critica todo y relájate ante la belleza de lo natural, de la maravilla de estar viva, de ser tú.

Gracias por escribirme.

Te deseo lo mejor.

Pos data: Si puedes permitírtelo, si aceptas tu humana debilidad, el Centro de Psicoterapia Psicoanalítica te puede ayudar. Tienen muy buenos psicoterapeutas y son muy accesibles. Si tienes dificultades me cuentas. El teléfono del CPPL es 4451520.

2011/07/07 Miedo al fracaso

Hola Doctor. Al terminar mi carrera despues de 7 ainos volvi a mi casa de mis padres. 2 meses mas tarde conoci a alguien e iniciamos una relacion. Mi carrera es muy limitante, no existe vacantes en mi ciudad, por lo que decidi trabajar por mi cuenta, pero me iba pesimanete mal, no podia conseguir dinero. Siempre habia sido muy movida, jefa de grupo,me gradue con mencion honorifica, nunca habia batallado por conseguir trabajo, creia que era capaz de todo. Mi papa trato de apoyarme, pero empece a tener problemas con el porque me ofrecia apoyo economico, controlando todo a su manera, empezo a decirme que era una tonta. Lloraba mucho y aunque estaba muy enamorada de mi novio, peleaba con el y terminaba con el a cada rato. Dos anos mas tarde, sin haber avanzado nada economicamente, termine con el porque dijo que no estaba haciendo nada, aunque estuviera como loca intentandolo, pero no tenia existo y en el fonde senti celo profesional con el, pues a el le iba cada vez mejor. Nuestras pelas habia sido basicamente cuando salian al tema mi situacion profesional y economica. Al aino pude abrir una tienda no tenia nada que ver con mi carrera, pero pensaba en capitalizarme para posteriormente dedicarme a lo mio. Pero desde entonces he tenido problemas porque no me puedo concentrar, tengo una adiccion a una pagina social, y cada vez que intento trabajar me pongo a perder el tiempo. Empiezo a pensar en cosas sin sentido, hace poco que tengo una relacion nueva, pero todos los dias pienso en mi ex novio, de hecho lo llore casi por 2anos. No se que me pasa. Tengo baja presion todo el tiempo, desde que me mude de nuevo a la ciudad (es una ciudad muy caliente y me pongo muy mal durante el verano), todo me ha salido mal, yo era muy movida, me concentraba en metas. Ahora constantemente me duele algo, siempre tengo fatiga, no me puedo despertar, nada me interesa excepto perder el tiempo en internet y mis pensamientos de si hubiera, por lo mismo estoy mas endeudadicisima que antes, me he vuelto desorganizada, mi habitacion es una zona de desatre siempre, cuando era de las personas que tenia todo muy ordenado siempre. Me he vuelto negativamente todo lo que no era. Todos los dias digo, hoy voy hacer esto y para cuando termina el dia me doy cuenta que no hice nada, asi se van todos los dias. Ya hace 4 y medio ainos que llegue tengo 28 y siento que no he hecho nada con mi vida, tenia tantas metas y expectativas. Ya no se ni siquiera si mi carrera que deje de practicar en realidad me gustaba, estoy por cerrar de nuevo mi tienda y me siento completamente fracasada. Mi cuerpo no me ayuda en nada, no tengo nada de energia nunca, es como tener cuerpo cortado siempre y la mente divagando en la nada.

Hay un artículo colgado en la sección “Reflexiones en Psicoterapia”, de este blog, en el que observo una situación que en mucho se parece a la que me cuenta (se titula “los Hikikomoris…”). El desaliento creciente, que proviene del miedo al fracaso, va minando nuestras fuerzas y nos lleva a evitar enfrentar una realidad que sólo anticipamos como escenario de un nuevo fracaso. Además, parece ser que usted es de las personas que se auto exige en demasía y probablemente siente que “lo perfecto es poco”, lo que incrementa la angustia de no estar dando la talla del ideal que se ha auto impuesto.

Es posible que esté desarrollando tendencias melancólicas y una depresión que merecería la pena tratar con algún especialista. Es difícil salir de esto cuando nos vemos abrumados por lo que sentimos como tiempo perdido, nos sentimos avergonzados y humillados por lo que nos pasa y se nos hace difícil pedir ayuda.

Tiene usted temperamento como para hacer esfuerzos de voluntad que, partiendo de objetivos pequeños, vayan cimentando la convicción de que “puede”, que le va a costar mucho al comienzo pero llegará a realizar lo que se proponga. Es cuestión de rescatarse de esa convicción de que las cosas le van a salir mal siempre.

Creo que le vendría bien tomar algún psicofármaco recetado por un psiquiatra y, a la vez, visitar a un psicoterapeuta que la ayude a reordenar la relación consigo misma… Su autoestima depende de ello.

Suerte,

PM.