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viernes

2019 03 13 Noche de Viernes


Buenas tardes Dr.

Soy Biologo y siempre estuve enfocado en el campo de la neuroquimica. Hoy necesitando un punto de vista psiquiatrico para algo que me viene afectando personalmente. Tengo 29 años, consumo bastante alcochol hace unos 3 años en fiestas y demas. En noviembre tras una noche de Viernes con Alcohol como es habitual al amanecer sufri un episodio psiquico muy intenso que podria definir como " Sentir que te rayan la mente como un Dj con un tocadiscos" El espisodio duro 1 hora aprox. Realmente fue tan desesperante que senti volverme loco y desear que acabara asi fuera a costa de perder la vida. Cuando termino la peor parte quede muy nervioso con delirio de persecucion y hablando delirios varios. Han pasado 3 meses y no volvi a ser el mismo. Ando depresivo, nublado, delirante cuando bebo, ideas suicidas y pensamientos muy negativos sobre la existencia. Empiezo a afectar a quienes me rodean por mi inestabilidad. Hago ejercicio, como bien, tengo sexo bien, todo parece normal alla afuera pero por dentro estoy "como en otro mundo y aburrido de este". Agradezco mucho me pueda orientar. Un abrazo.



Estimado, a veces las noches de Viernes se convierten en “noches” de Miércoles”… y, toda variable, toda modificación de lo usual en nuestra respuesta física o mental, debe ser una alerta.

Para comenzar, ya estabas teniendo una conducta sintomática: beber en exceso,  Y, si bien a tus 29 años es bastante común, la vida de juerga puede, también, formar parte de un funcionamiento excesivo. 

Muchas veces no nos percatamos de que, de esta manera, estamos descargando tendencias que van inundando nuestra vida, sea por tapar ansiedades de fondo o problemas emocionales no resueltos o, en algunos casos, por estar presentando  de a pocos un disbalance afectivo relacionado con algún trastorno, por ejemplo, con una bipolaridad. 

No sé si habrás estado consumiendo también drogas, pero, presentar este saldo depresivo severo, como lo comentas, y esas ideas negativas, muestran, por lo menos, una embriaguez patológica y justifican de largo que, en primer lugar, dejes el trago hasta mejores Viernes. 

En segundo lugar, me parece urgente que vayas corriendo a una consulta psiquiátrica. Estás en el inicio de algo que puede progresar peligrosamente. Ya no es solo el trago, está más allá de eso. Por tanto, no basta con dejar de tomar licor. 

Es un aviso, como si tuvieras fiebre y, cuando eso pasa, uno va al médico.  

Pierde el miedo o los prejuicios y protégete.  Éso es lo que toca: ¡cuidarse!.





2019 01 22 Bipolaridad


Hola buenas noches, mi caso es el siguiente:
Mi pareja ha tenido problemas con las drogas desde hace 4 años a raíz de esto se presentaron problemas familiares, académicos, pareja etc. Yo lo conocí luego de que estaba indeciso si tomar o no la iniciativa de rehabilitarse. Yo fui su ayuda en esos tiempos y entró por 15 días para desintoxicación. A raíz de las drogas también se le agravaron más problemas como bipolaridad, depresión, ira y todo relacionado a trastornos de personalidad.
Cuando salió de la desintoxicación fue que decidí ayudarlo como pareja, antes de eso solo éramos amigos. Yo me convertí en la única persona que escuchaba. Seguía teniendo problemas de ira con su mamá, hermana y más Episodios depresivos. Conmigo siempre fue una persona cariñosa, si se presentaron ciertos problemas pero eran de pareja y también se que sus reacciones tuvieron que ver con su condición. No me maltrataba ni tampoco me insultaba, el tiene claro lo qué pasa. Pero de un tiempo para acá me di cuenta que poco a poco fue perdiendo el respeto, cabe aclarar que sigue consumiendo drogas y hoy en día me ve como su peor enemiga. Mi pregunta es la siguiente, yo pienso que debería internarse en una clínica y no solo por 15 días, sino por los 3 meses comenzando que sus familiares y yo investigamos y la misma clínica nos ofreció, es correcto meterlo a la fuerza? Y si el no quiere saber de mi porque cree cosas que nunca pasaron y cree que yo me porte de mala manera, que puedo hacer yo para ayudar?



Estimada, es muy frecuente que, en personas que padecen de bipolaridad se presenten problemas de descontrol, una de las cuales suele ser el consumo de drogas.

La bipolaridad es un cuadro que requiere tratamiento permanente, no es cosa de que si ya se siente bien lo deja. 

Si reaparece el problema de consumo, además de ideación desconfiada, es momento de ir a la consulta con su doctor, pues se está descompensando. 

Si requiere o no internamiento, es cosa que decidirá el médico. 

Es importante que no estén cambiando de psiquiatra y que tengan muy presente el problema emocional que significa la bipolaridad. No pueden tomar las cosas que haga o diga como expresiones de una persona normal y ofenderse. Tienen que verlo como expresiones de una descompensación y buscar ayuda. 

Pareciera que él necesita tener más conciencia de enfermedad, lo cual es frecuente en este tipo de pacientes. Pero, una vez que él mismo se dé cuenta que se está “descalibrando”, probablemente busque ayuda  y, de esta manera, no necesite que los demás barajen la idea de internarlo a la fuerza.

2017 11 28 Tropecé de nuevo… pero con el otro pie

Estimado Pedro:
Tengo 47 años y he estado casada muchos años con una persona a la que amaba pero se volvió alcóholico y drogadicto, además de ser bipolar. Hace siete años que terminé esa relación y rehice mi vida junto a mi hija, incluso poniendo tierra de por medio.
Mientras mi hija ha sido una niña, y hasta hace un año he estado muy centrada en su educación, deportes, en su vida pero empecé a abrir mi corazón nuevamente y he tenido algunas relaciones que considero de aprendizaje.
Ahora, estoy tres meses con una persona diez años mayor que yo de la que me he ido enamorando poco a poco, aunque nos vemos solamente una vez a la semana o los fines de semana. El fin de semana pasado me confesó que esnifa de vez en cuando cocaina y speed....
Ahora, tras meditarlo, me duele muchísimo todo esto porque es para mí revivir de nuevo un calvario que me costó superar.
El caso es que estoy pensando en dejarlo pero sin darle explicaciones, sin decirle que es por sus "escarceos esporádicos" que para mí no tiene cabida ni me cabe en la cabeza. He pensado en decirle que ya no me gusta, aunque sea totalmente incierto porque no quiero darle opción a nada, conozco el tema perfectamente y sé que esto no puede ir a mejor nunca. El caso es que mis amigas me dicen que le diga la verdad pero creo que eso sería dejar una puerta abierta a que diga que lo va a dejar cuando sé que es mentira, siempre lo es.
Le agradezco su consejo de desconocido entendido en esta materia.
De antemano, le doy mis más sinceras gracias.


Estimada amiga, una de las cosas que menciona en el inicio de su nota es que su ex esposo desarrolló el alcoholismo a posteriori de juntarse ustedes. En tanto así, conoce ampliamente cómo es. Creo que está claro que este nuevo candidato ya muestra indicios de que puede pasar lo mismo.

Usted sabe que el problema es no solo el temor de que vuelva a juntarse con alguien con esta tendencia; usted ha formado parte de un complemento de la misma, lo que llamamos, coadicción.  Entonces, es también el temor a recaer y ya usted lo tiene claro.  El asunto es enfrentarse a sí misma y no autoengañarse.  

La sabiduría de su posible respuesta consiste en ser coherente con lo que se sabe y funcionar de acuerdo a eso.  Usted conoce mejor que yo la situación; la ha vivido, la ha sufrido y le ha costado salir adelante.

Una oportuna renuncia fortalece el espíritu.  No tengo nada que agregar que usted no sepa. Gracias por consultar.

2014 12 09 Bipolaridad y Personalidad

Hola, mi consulta es por mi hija que tiene 31 años y hace 6 años fue diagnosticada con transtorno bipolar.Hasta ahora esta medicada con ácido valproico 500 mg por día, escitalopram (1 por día) y aceprax 1 o 2 mg por día.Hace 15 días aprox. comenzó con síntomas de euforia y de mucha violencia, cosa que hasta ahora nunca había pasado. Violencia hacia nosotros sus padres, sus jefes (perdió el trabajo obviamente)y lo mas curioso es que delante del resto del mundo (incluida su siquiatra) parece absolutamente normal: amable, simpática, dicharachera. Y nos consta que no es real!Tiene cambios de humor de un momento a otro: de estar tranquila a ser agresiva sin motivo aparente. Podría ser que además de la bipolaridad, estuviera desarrollando otro tipo de enfermedad siquiátrica? Desde ya muchas gracias por su respuesta

Estimada amiga: 

El trastorno bipolar implica un desorden afectivo con las variables que usted menciona.  Es posible que se esté exacerbando el cuadro y luzca de esta manera, aún con cierto control. De hecho, cuando aparecen estas manifestaciones de desenfreno emocional, lo que corresponde es visitar lo más pronto al médico tratante.

Aún así, es importante precisar si tiene, además de la bipolaridad, algún problema de la personalidad.  A veces, una vez aplacado el cuadro, tenemos que lidiar con rasgos de comportamiento que ya no tienen que ver con bipolaridad; pueden ser hipersensibles, inestables con las personas queridas o más cercanas a la par que encantadoras con algunas otras personas.

Siempre que se propone un tratamiento basado en fármacos, es importante también hacer psicoterapia.  En última instancia, el fortalecimiento de la estructura de la personalidad permite manejar mejor las oscilaciones anímicas que provienen del trastorno bipolar.

Empecemos por visitar de nuevo al psiquiatra, ver si corresponde  algún ajuste de la medicación y preguntarle si le puede sugerir un psicoterapeuta.

Gracias por la consulta.